HIV và AIDS là gì?
HIV là một loại virus nhắm mục tiêu cụ thể vào hệ miễn dịch, làm suy yếu khả năng chống lại các bệnh nhiễm trùng và bệnh tật của cơ thể, khiến người nhiễm dễ bị mắc các bệnh nhiễm trùng cơ hội và một số loại ung thư. Virus này có thể lây truyền qua các chất dịch cơ thể cụ thể như máu, tinh dịch, dịch âm đạo và sữa mẹ.
AIDS là giai đoạn tiến triển của nhiễm HIV, xảy ra khi hệ miễn dịch bị suy yếu nghiêm trọng, khiến cơ thể dễ bị tổn thương bởi các bệnh nhiễm trùng cơ hội và một số loại ung thư.[1]
Tỷ lệ hiện mắc HIV
Vào cuối năm 2023, ước tính có khoảng 39,9 triệu người đang sống chung với HIV trên toàn cầu, và khoảng 42,3 triệu người đã tử vong do các biến chứng liên quan đến HIV/AIDS. Khu vực châu Phi bị ảnh hưởng nặng nề nhất, với 1 trên 30 người trưởng thành (tương đương khoảng 3,4%) đang sống chung với HIV, chiếm hơn hai phần ba tổng số người hiện đang sống với HIV trên toàn thế giới.
Thách thức trong việc sàng lọc HIV
HIV có thể ảnh hưởng đến bất kỳ cá nhân nào, bất kể xu hướng tình dục, chủng tộc, sắc tộc, giới tính, độ tuổi hay vị trí địa lý. Đây là một vấn đề sức khỏe toàn cầu nghiêm trọng, được đặc trưng bởi số lượng lớn ca nhiễm và tỷ lệ tử vong cao. Phương pháp duy nhất để xác định chắc chắn tình trạng nhiễm HIV là thông qua xét nghiệm. Tuy nhiên, các hệ thống y tế công cộng trên toàn thế giới đang đối mặt với những thách thức lớn trong việc sàng lọc chính xác HIV do nguy cơ dương tính giả.
Giải quyết thách thức
Để giải quyết các thách thức đặt ra bởi các phương pháp sàng lọc và xác nhận HIV hiện nay, việc tìm kiếm các phương pháp thay thế cân bằng giữa độ nhạy, độ đặc hiệu và hiệu quả chi phí là điều cần thiết. Trong nghiên cứu, các nhà khoa học đã đánh giá hiệu quả của phương pháp sàng lọc mới, tiết kiệm chi phí Mindray CL-900i-HIV Ag/Ab combo assay, như một phương án thay thế cho phương pháp ARCHITECT® HIV Ag/Ab combo assay đã được công nhận rộng rãi. Ngoài ra, họ cũng so sánh hiệu quả của Mindray CL-900i-HIV Ag/Ab combo assay với phương pháp xác nhận tiêu chuẩn vàng INNO-LIA™ HIV I/II. Việc đánh giá còn bao gồm cả một phương pháp tham chiếu thay thế, PCR. Những phát hiện từ nghiên cứu này nhằm cung cấp thông tin quý giá cho các chuyên gia y tế để nâng cao hiệu quả của các quy trình và chẩn đoán sàng lọc HIV.
Nghiên cứu đã phân tích dữ liệu hồi cứu từ một nhóm lớn cá nhân được sàng lọc HIV tại MC trong giai đoạn 2022–2023 bằng phương pháp Architect-HIV assay. Từ tập dữ liệu này, 195 mẫu đã được chọn lọc dựa trên sự tương đồng và khác biệt giữa phương pháp ARCHITECT® HIV Ag/Ab combo assay và phương pháp xác nhận tiêu chuẩn vàng INNO-LIA™ HIV I/II. Các mẫu này bao gồm: trường hợp dương tính ở cả hai phương pháp, trường hợp chỉ dương tính với phương pháp ARCHITECT®, trường hợp có kết quả không xác định, và trường hợp âm tính ở cả hai phương pháp. Tất cả các mẫu được chọn đã trải qua xét nghiệm lại bằng phương pháp Mindray CL-900i-HIV Ag/Ab combo assay, với những kết quả dương tính từ phương pháp ARCHITECT® được xác nhận thêm qua PCR. Quy trình nghiêm ngặt này nhằm đánh giá toàn diện độ chính xác của Mindray CL-900i-HIV assay, đặc biệt tập trung vào các mẫu có khả năng dương tính giả, qua đó cung cấp bằng chứng mạnh mẽ về hiệu quả và tính khả thi của nó như một phương pháp sàng lọc thay thế.
Table 1. Comparison of Mindray CL-900i-HIV Ag/Ab combo results with INNO-LIA™ HIVI/II confirmatory assay.
|
INNO-LIA-HIV+ |
INNO-LIA-HIV- |
INNO-LIA-HIV IND |
Total |
CL-900i-HIV+ |
38 (20.5%) |
0 (0%) |
5 (2.7%) |
43 (23.2%) |
CL-900i-HIV- |
0 (0%) |
121 (65.4%) |
21 (11.4%) |
142 (76.8%) |
Total |
38 (20.5%) |
21 (65.4%) |
26 (14.1%) |
185 (100%) |
Table 2. Concordance assessment between Mindray CL-900i-HIV Ag/Ab combo in comparison to INNOLIA™ HIVI/II (n = 159).
Performance parameters |
|
Sensitivity (%) |
100% (90.7-100) |
Specificity (%) |
100% (97.0-100) |
PPV (%) |
100% (90.7-100) |
NPV (%) |
100% (97.0-100) |
OPA (%) |
100% (97.7-100) |
PPA (%) |
100% (90.7-100) |
NPA (%) |
100% (97.0-100) |
Efficiency/accuracy (%) |
100% (97.7-100) |
Cohen’s Kappa coefficient |
1.00 (1.00-1.00) |
Phương pháp Mindray CL-900i-HIV Ag/Ab combo assay là một xét nghiệm sandwich CLIA hai vị trí. Phương pháp này sử dụng các kháng thể đơn dòng và kháng nguyên HIV-1 hoặc HIV-2 được phủ trên vi hạt, cho phép kiểm tra đồng thời cả kháng nguyên và kháng thể liên quan đến nhiễm HIV. Quy trình bao gồm việc kết hợp mẫu với dung dịch pha loãng xét nghiệm và vi hạt từ tính được phủ kháng nguyên và kháng thể HIV, sau đó thực hiện phản ứng hóa phát quang và đo lượng ánh sáng phát ra dưới dạng đơn vị ánh sáng tương đối (RLUs). Phương pháp này cho thấy độ nhạy và độ đặc hiệu cao so với phương pháp xác nhận tiêu chuẩn vàng INNO-LIA™ HIV I/II, với không có trường hợp dương tính giả nào được ghi nhận.
Tài liệu tham khảo:
[1]. What Are HIV and AIDS? HIV. Gov. available from: What Are HIV and AIDS? | HIV.gov
[2]. HIV. The Global Health Observatory. World Health Organization. 2024.
Nguồn: https://www.mindray.com/